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日志

乳腺小管癌

热度 14已有 1492 次阅读2013-1-29 20:28 | 结构, 乳腺癌, 影像学, 原位癌

乳腺小管癌(Tubular carcinoma)是一种特殊类型的乳腺癌,转移少见,预后很好。2003年WHO乳腺肿瘤分册中将其定义为一种预后极好、由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌,肿瘤性小管结构管腔开放,内衬单层上皮细胞。
临床:多数表现为乳房肿块,仅偶尔与微钙化有关。大多数边界呈毛刺样,影像学上与浸润性导管癌无法区分。
大体:体积较普通型浸润性导管癌小(直径通常0.2~2cm,多数在1cm内)。
镜检:分化良好的增生腺体或小管杂乱无章地排列,分布于纤维组织丰富的间质中。腺体和小管由单层上皮组成,细胞异型性小,核分裂像少见,周围无肌上皮。小管管腔开放,明显成角伴末端逐渐变细,近1/3病例可见胞质顶浆分泌,但此特点无诊断价值。现在认为小管结构占肿瘤组织90%以上时称为纯小管癌,反之则称混合型小管癌。多数小管癌中含有导管原位癌成分,通常为低级别导管原位癌伴筛状和为乳头状结构。

免疫组化:ER、PR阳性,C-erbB-2罕见阳性。
鉴别诊断:1、硬化性腺病:低倍有小叶结构,腺管挤压和扭曲,周围有肌上皮;2、微腺性腺病:腺管随意排列,管腔开放,呈规则的圆形,腔内常含有胶样分泌物,特征性的强表达S-100蛋白,而ER、PR阴性。3、具有明显管状结构的分化良好的浸润性导管癌:腺体不成角,无顶浆分泌。


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发表评论 评论 (2 个评论)

回复 泰哥 2015-2-18 19:49
祝zhang老师新年快乐!阖家幸福!
回复 泰哥 2015-2-18 19:50
  

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